El frío se hace sentir: la gripe llegó antes
Los picos de influenza se anticiparon con cuadros febriles prolongados y una alta contagiosidad, disparando el ausentismo escolar y la demanda en los consultorios. Los pediatras llevan tranquilidad al aclarar que las internaciones son nulas, pero insisten en la importancia del aislamiento domiciliario, evitar la reconsulta por ansiedad y garantizar la vacunación en los grupos de riesgo.
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El aumento de casos de gripe en la segunda quincena de mayo encendió las alarmas en los profesionales que atienden pacientes con enfermedades respiratorias. Este año las semanas epidemiológicas se adelantaron y los picos de enfermedades tipo influenza han empezado a aparecer más precozmente que otros años.
La consulta mayor siempre es por fiebre y la gripe es una enfermedad sistémica que afecta no solo los órganos respiratorios, sino todo el organismo. Los doctores especializados en pediatría, Gabriel Guerra y Horacio Rey, dialogaron con La Voz del Pueblo sobre cómo se está trabajando en este tipo de afecciones desde el sistema de salud público y privado.
El Jefe del servicio de pediatría del Centro Municipal de Salud, Dr. Gabriel Guerra, advirtió que “es importante entender que el síndrome influenza es una enfermedad importante para nosotros. Los virus van generando incidencia en los distintos aparatos que forman el ser humano y el virus de la gripe te afecta tanto la parte respiratoria como la parte digestiva, incluso el sistema nervioso. Por lo tanto, la sintomatología abarca desde cefalea, dolor de cabeza, a compromiso de la vía aérea superior, con un catarro nasal, una congestión, con afectación de la vía respiratoria superior, la laringotraqueitis”.
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Los primeros síntomas suelen darse “con un inicio de la enfermedad que generalmente es abrupta, que puede ser con vómitos y diarrea, y mialgias, es decir, dolores musculares, como también se presenta una astenia, una pérdida de fuerzas, una pérdida de ganas, con mayor somnolencia. Y todo este fenómeno obviamente genera un estado, primero de ansiedad por el malestar que tiene el paciente en la familia. Es importante saber que son cuadros que no tienen un tratamiento específico, sino que el tratamiento es de sostén, con hidratación, con reposo.
La etapa de recuperación en “la fiebre suele extenderse entre 3 y 5 días, ya que son procesos febriles prolongados. La enfermedad demora en una recuperación completa entre 7 y 10 días, y a veces incluso la fiebre es algo rebelde al tratamiento medicamentoso, por más que se brinde la medicación antitérmica, la respuesta suele ser parcial”.
En relación a los tiempos de recuperación, Guerra indicó que “en primera instancia es fundamental entender que va a ser un proceso largo en el cual, como padres, van a ver quizás un niño enfermo durante un tiempo mayor al que corresponde a los cuadros catarrales o respiratorios habituales que se suelen dar”.
Por otra parte, es importante entender que “son cuadros que se autolimitan. Y que las complicaciones son escasas realmente. Entre el volumen de asistencia ambulatoria contra la internación, prácticamente es mínima o nula la cantidad de pacientes que han requerido de ingresar al servicio de internación”.
Como consecuencia de este tipo de enfermedades y sus efectos secundarios, “lo que sucede después de estos picos de incidencia de los síndromes gripales, podemos llegar a ver en los próximos días las complicaciones que pueden surgir de un cuadro gripal, como pueden ser infecciones respiratorias agudas bajas o agregadas, o también otitis, que son las dos complicaciones más importantes que suelen darse posterior a un síndrome influenza. Para nosotros lo más importante de esto es que se entienda que son fenómenos altamente contagiosos o el que está documentado es el virus de influenza A, H3N2, la subvariante K”.
“No puede estar en contacto con otros chicos”
También aprovechó para señalar que “estos son virus altamente contagiosos y por lo tanto vamos a ver un volumen de contagios en breve tiempo en una gran cantidad de la población. El análisis del ausentismo escolar muestra que la disminución de chicos que están asistiendo a la escolaridad ha bajado y para nosotros es muy importante poder cumplir, que los padres cumplan con la premisa de que un chico enfermo no puede estar en contacto con otros, o como un adulto tampoco debería estar en contacto con otros. Saber que mientras dure el cuadro febril el chico tiene que estar aislado en su domicilio, auxilio y hasta 24 horas posteriores a la desaparición de la fiebre.
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Este dato es importante tenerlo en cuenta porque en caso contrario “estamos generando un circuito de alta contagiosidad que lo que va generando es que estos ciclos se hagan más persistentes en el tiempo”.
Una de las recomendaciones fundamentales desde el Centro de Salud es “tratar de evitar la re consulta ante fenómenos que son explicados a la familia en cuanto a que es una enfermedad que se autolimita, que lleva un tiempo de recuperación y que obviamente la persistencia de la fiebre va a ser algo constante durante el desarrollo de la enfermedad, y sobre todo atender aquellos signos de alarma o de alerta que el mismo pediatra de la consulta le transmite como para volver a la consulta. Que en los casos leves, sabemos en cuanto a que no son cuadros febriles importantes o que no
se asocian a otra sintomatología importante para el paciente, pueden permanecer en el domicilio con las medidas de sostén importantes que es el reposo, una buena hidratación y obviamente el aislamiento del resto de la comunidad”.
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La demanda en los consultorios privados
Rey aseguró que el grupo etario “más sensible a bronquiolitis, desde el nacimiento hasta los 2 años, pero mucho más sensible antes de los 3 meses en esos pacientes que son más críticos, que pueden requerir internación, que andan mal y pueden requerir asistencia respiratoria, no los necesitaría porque no tenés enfermos, de hecho no estamos viendo bronquiolitis”.
Los cuadros más comunes que recibe en su consultorio son “síndromes gripales, gripe, con formas muy floridas, pero gripe, que son de nenes grandes, no de niños. La demanda es bastante, sin embargo los días que más consultas tengo son los lunes y la demora generalmente no es más de una hora, porque no está desbordado el sistema”.
El pediatra destacó que las últimas semanas se observan “muchas consultas porque son muchos días de enfermedad y eso genera que los pacientes consulten en dos o 3 oportunidades. Hay mucha ansiedad en la gente y los tiempos normales del síndrome gripal son 7 días, y pareciera que quieren que sean 2, pero a los dos días no empezó la enfermedad todavía. Entonces son 6 días, y en ese lapso consultan de dos a 3 veces, o sea que el mismo paciente lo ves entre dos y 3 veces. Eso genera demora en la atención”.
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No hay un horario pico para las atenciones, es igual durante todo el día ya que la gente asiste “desde las 10 de la mañana a las 4 de la tarde, y de 7 de la tarde a 9 de la noche. Las consultas empezaron a aumentar hace 20 días o un mes, y es muy puntual, en chicos no lactantes hasta adolescentes con muchos días de fiebre y tos, dolor de cabeza, dolor abdominal, cefalea, vómito, dolores corporales generalizados. Lo llaman algias, es ese dolor corporal que uno no puede manifestar y los nenitos te ponen frases muy locas como `me está serruchando la cabeza` o `me duele la bolita blanca del ojo` “.
Para finalizar, el doctor recordó respetar las medidas de aislamiento que son entre 5 o 6 días, el lavado de manos, todo lo que aprendimos en la pandemia suma en patología respiratoria. No tenemos que deambular en un estado febril, porque condiciona que otras personas susceptibles puedan andar mal”.

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